国内关于胃肠起搏的研究

    国内有关胃肠起膊的研究*早见于欧阳守等(1986)胃肠生物电信息疗法及其治疗仪研制和临床应用。其动物实验结果发现,类正弦或人工模拟胃电波形(慢波迭加锋电位)的驱动电流能获得较为满意的“驱动”效果,脉冲电流对胃起步点的调制作用则不明显。对刚死亡猫的胃起步点的实验表明,驱动电流确实作用在胃肠的起步成分上。笔者和Sarna等人实验的根本区别在于“驱动”的波型。类正弦或人工模拟的胃电波型似乎能更好的与BER(基本电节律)合拍而起“谐振”作用,且只有当“起搏”频率接近BER时,驱动效应才越明显。应用上述原理,笔者在临床对121名以功能改变为主的胃肠疾病(不排除浅表性胃炎和胃下垂)患者行胃体或十二指肠起步点起搏治疗。结果发现经1～3疗程后,对常见功能性症状如腹痛、腹胀、腹泻、纳差、嗳气、恶心、呕吐、压痛等症状的缓解或痊愈的总有效率达84.2%,其中显效率32.6%,半年后随访各种临床症状均未复发。多疗程治疗后患者胃电图表现(包括幅、频、相位差及其变异指数、波形对应率、负相位比率、频率变化范围值等)多数优于一个疗程者。17例反复经各种药物治疗1～20年无效的患者经本法起搏治疗,显效率高达70.6%,仅1例无效。运用本疗法仪器,汪新贵等(1992)治疗34例病程3个月～16年胃下垂患者,结果发现治疗20分钟后即刻下垂即升高1～3cm。全部疗程结束(10天)后,有效率仍为94.4%。其中**者胃下垂由10cm上升至3cm;无效的1例系一位62岁瘦弱老妇,但经3个疗程后,主观症状仍有明显好转。蔡美如等(1992)应用WD-2型胃肠生物电治疗仪,治疗256例胃病患者(包括溃疡、萎缩性胃炎等)发现对临床症状缓解的总有效率也达到82.7%。

    国内尚有胃肠电治疗的报道,但一般均是采用简单的电针式的脉冲刺激。此外,笔者还在体表用模拟的肠电信号刺激十二指肠或结肠起步点,治疗肠易激综合征、肠痉挛、便秘、腹泻等多种肠道疾病,获得成功。