关键词：神经调控、脑科学、神经科学、TMS、tDCS

我们已经知道，EEG可以在头皮表面测量神经元的放电活动；fNIRS通过向脑内发射近红外光，测量目标脑区含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化；还有fMRI、MEG、PET等神经影像技术，分别基于不同的原理对大脑活动进行观测。

然而，在人类一步步接近大脑真相的过程中，我们是否只能做一个被动的观察者呢？

答案是否定的，也是振奋人心的：神经调控技术的发展，使得人为调节大脑活动不再遥不可及。

神经调控有哪些手段

定义中关注的第二个点是神经调控的作用方式，本篇推文中也将重点以此为依据，介绍五种非侵入式的神经调控的手段：经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅超声刺激、经颅光生物调节以及神经反馈。

01经颅磁刺激

经颅磁刺激基于电磁感应和电磁转换原理，经颅磁刺激的线圈通电后产生感应电场和磁场，作用于大脑皮层而产生动作电位，从而激活相应大脑区域。

Ridding, J. 2007

根据脉冲给予方式的不同，可以将经颅磁刺激分为3类：单脉冲经颅磁刺激 (Single-pluse TMS, sTMS)、双脉冲经颅磁刺激 (Pair-pluse TMS, pTMS)和重复经颅磁刺激 (Repetitive TMS, rTMS)。

单脉冲经颅磁刺激，顾名思义，一次只给予一个脉冲，刺激间的间隔时间较长，可达到10秒钟。一般通过手动控制无节律脉冲输出，多用于常规电生理检查。

同理，双脉冲经颅磁刺激是指，在极短时间内对同一刺激部位连续给予2个不同强度的刺激，多用于研究神经的异化和抑制作用。

重复经颅磁刺激分为高频(1-50 Hz)和低频(< 1Hz)两种刺激。其中，高频刺激可提高局部的血流水平和代谢水平，引起大脑活动的兴奋；而低频刺激则降低局部的血流水平和代谢水平，抑制大脑活动。

重复经颅磁刺激可以长时间（如数分钟到数小时）刺激深度约1-9厘米的部位，在基础研究和临床治疗中应用潜力巨大。

应用

重复经颅磁刺激可用于神经性疼痛、抑郁症、帕金森病等病症的治疗，在改善运动、言语、吞咽、认知功能，促进神经再生上也有着良好的效果。

目前该技术应用的主要局限在于各种疾病的刺激参数复杂，很难有统一标准（如刺激强度，频率，脉冲数等）。未来，在进一步明确经颅磁刺激的作用机制及脑区定位的前提下，可以期待该技术更广阔的应用前景。